中国的社会医疗保险制度问题的存在

       我国医疗保险存在的问题

       中国的医疗保险还存在着许多问题，其中有些问题还很严重，甚至阻碍了经济体制改革的顺利进行。

       一是加大了劳动力就业的制度性障碍。医疗保险子系统反映了制度下的职业界限和职工身份限制，不同职业、不同所有制，不同地区的职工享受不同的医疗待遇，在一定程度上抑制了职工医疗消费需求的内在特征和一般规律。在不同的制度下，劳动分为三、六等，这实际上是一种职业歧视，这与我们所提倡的职业平等是背道而驰的。

       同时，也赋予了一些专业“自然”的优越性，而人们的平等往往被该行业的不平等所涵盖。尤其是岗位待遇的实践忽视了劳动者的实际需要，反映了人民的层次差异和优势，强化了劳动力就业的制度壁垒，为劳动者的职业选择提供了不对称的信息，从而形成了统一、开放和竞争的局面，阻碍劳动力市场有序形成的制度障碍也不利于农业产业化的发展和农村城镇的建设。

       其次，社会管理职能或政府和企业单位倒挂。在一般情况下，所有的市场经济国家，是这些国家与企业的微观经济活动的直接管理很少或根本没有干预的政府主导的国家政府的社会管理，为政府的一项重要任务是加强社会管理事务，特别是通过建立和完善社会保障制度，社会保障为经济发展提供了良好的环境。

       然而，中国的医疗保险制度，因为资金不统一，迫使政府，机构和企业做自己的保健，如公共卫生诊所××，××企业医院，学校，医院××。这不得不由政府来办由单位做的事情。单位的直接后果做了社会单位与单位，尤其是对面的商业目标的负担增加了。

       三是医疗保险资源配置不合理，费用负担不均。医疗保险子系统结构的特点，极大地限制了政府对医疗保险资源的配置。医疗卫生机构部门、行业和城乡差别很大。上海、北京、广州集中了全国最好的医疗人才、最先进的医疗设备，经济欠发达。达尔富尔的医疗设施远远不能满足需要。机关、事业单位和企业经营的医疗机构医疗卫生资源供过于求，利用率低，浪费严重。

       然而，农村医疗卫生资源严重短缺、供需矛盾突出、看病难、吃药难等问题十分普遍。农村医疗药品匮乏，使部分地区的防病防疫能力下降。以病床为例，农村人口占总人口的75%以上。1995年，城镇医院床位占全国医院床位的52.3%，农村医院占47.7%。城乡医疗服务设施布局极不平衡。