明年元旦起四川施行医保省级统筹 对参保群众有哪些好处？

  近日，四川省人民政府办公厅出台《关于推进基本医疗保险省级统筹的意见》，逐步在全省实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹，从2024年1月1日起施行。

  《意见》提出，要按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路，实施省级统一预算、省市两级调剂、省市县三级责任共担和分级经办管理的基本医保调剂金模式省级统筹，逐步实现预算管理、基金调剂、参保筹资、待遇保障、支付机制、经办管理“六统一”。

  为什么要实施医保省级统筹?

  据了解，目前，我省各地基本医疗保险政策差异较大，存在区域间发展不平衡、不充分的问题，短期内难以实现统一。《意见》将统筹模式确定为调剂金模式省级统筹，在制度实施期间分层分类推动各地逐步统一筹资和待遇政策，为逐步过渡到统收统支省级统筹打下基础。

  通过提高医保基金统筹层次，发挥互助共济功能，增强制度公平性、可及性和均衡性，可以进一步提高基金抗风险能力，确保医疗保障事业稳健可持续发展。

  新政对参保群众有哪些好处?

  据四川省医疗保障局相关负责人介绍，对参保群众而言，其所关心的待遇政策、筹资政策等，都将逐步实现全省统一。

  第一，从2024年起，统一居民医保集中缴费期。逐步统一全省居民医保个人缴费标准和财政补助标准，逐步统一职工医保缴费基数、缴费费率、缴费年限等，实行费率与支付水平相协调的动态调整机制。

  第二，逐步统一全省职工医保、居民医保在同一制度内参保人员住院、普通门诊、门诊慢特病、“两病”门诊用药等待遇保障政策，实现医疗费用的起付标准、支付比例及最高支付限额等规范统一。

  第三，全省将完善医保目录管理机制，逐步规范乙类药品、医疗服务项目个人先行自付比例，2025年底前基本实现全省药品、医疗服务项目、医用耗材支付范围和支付类别统一。完善多元复合式医保支付方式，推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费、区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费改革。