10月1日起，洛阳2025年度职工大额保险开始缴费

  13日，记者从洛阳市医疗保障局获悉，2025年度职工大额医疗费用补助保险(以下简称职工大额保险)缴费标准已出炉，缴费标准设每人每年190元、每人每年240元两档，缴费时间为2024年10月1日至12月31日，待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。

  职工大额保险是职工基本医保的拓展延伸和有益补充，是政府推行的一项惠民工程，积极主动缴费参保可有效减轻大病患者高额医疗费用负担。其参保范围为全市参加职工基本医保的用人单位和个人(含退休人员)，费用由税务部门征收，缴费方式与职工基本医保一致。

  在支付范围和支付比例方面，职工大额保险与职工基本医保统筹基金的支付保持一致。其中，缴费标准190元档次的支付限额为42万元/年，缴费标准240元档次的支付限额为47万元/年，实行直接结算。如果无法直接结算，可办理手工零星报销。

  “我们提倡线上缴费。单位人员(含本单位退休人员)由用人单位集中缴费，灵活就业人员、领取失业保险金人员和因单位破产、撤销(注销)等原因无单位管理的人员由个人自行缴费。”洛阳市医疗保障局有关负责人说，如参保单位或灵活就业参保人员自愿按照240元的档次缴费，可于今年10月1日前向属地医疗保险经办机构提出申请。

  缴费方式

  ●单位集中缴费

  1.通过“河南省医疗保障公共服务平台”核对缴费人数、姓名和身份证号等信息，对征收计划有疑问的及时联系医保经办机构予以核实;

  2.按照我市职工大额保险实施办法(洛政办〔2021〕22号)筹集参保资金，从指定缴费渠道中选择合适方式一次性足额缴纳;缴费到账后，可通过电子税务局、“河南税务”App或办税服务厅开具税务完税证明或社保费缴费证明。缴费到账后为参保人开通相应结算待遇。

  ●个人自行缴费

  开通线上自助缴费渠道，通过微信公众号搜索“河南税务”(微服务-社保费缴纳)、支付宝搜索“河南税务”、安装“河南税务”App(办税-社保费业务)，均可实现足不出户便捷缴费，可为本人缴费也可为他人代缴。

  ●无法完成缴费

  因特殊原因无法按上述办法完成缴费的，可联系属地医保经办机构处理。

  需要提醒的是，未按时缴费的用人单位和个人，视为自动放弃2025年度职工大额保险年度参保(缴费)资格，其征收计划到期自动失效无法补缴，无法享受相应待遇。职工大额医疗费用补助处于停保状态的参保职工，须前往医保经办机构办理续保后再缴费。

  如参保职工缴费后，在未进入待遇享受期前(今年12月31日前)存在下列情形，可在征收期结束后由参保单位或个人向属地医保经办机构申请退费——一是因死亡终止职工医保关系，二是因参加居民医保或在其他统筹地区参加职工医保，在申请退费时未在本市恢复职工医保关系。