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合作医疗保险是什么?合作医疗保险有什么用处

来源:社保网 阅读量:1083 时间:2023-01-03

  合作医疗保险一般指农村合作医疗,该保险与职工医保以及城乡居民医保一样都属于社会医疗保险。虽然同为社会保险,但是其报销范围与报销比例都还是有一定的区别的;

  一、合作医疗保险是什么

  合作医疗保险指的是农村合作医疗保险,一般被称之为新农合。

  农村合作医疗保险由参保人本人、集体共同承担保费;参保人一般每年缴纳两三百元的保费即可。农村户口人群在参保后,将可以通过合作医疗保险解决一部分的医疗费用,能够有效的降低因病带来的经济负担。

  农村合作医疗参保人需要缴纳的医疗保费费用,相较于职工医保以及城乡居民医保的都会低一些,不过相应的报销也会更有限一些。

  二、合作医疗保险保什么

  合作医疗报销的是新农合医疗内的疾病医疗费用,属于新农合基本用药目录内的以及基本诊疗项目范围的;超出范围的部分是没有补偿的。另外,住院医疗保险、手术医疗保险、津贴保险以及重疾保险等都是涵盖在内的。

  重疾险中包含了心脑血管疾病、癌症、爆发性肝炎等常见的重大疾病;津贴保险包含了住院医疗、癌症医疗以及住院手术三个部分的津贴。

  三、合作医疗保险有什么用处

  1、门诊补偿:针对被保人就医时产生的相关门诊费用会有一定比例的补偿;其中村卫生室报销60%,镇卫生院保险40%,二级医院就诊保险30%;其他在处方药上也会有一定的限额补偿。

  2、住院补偿:住院期间产生的药费、辅助检查费、手术费都有补偿;针对六十岁以上的老人就医,有些还有治疗费和护理费的补偿。

  3、大病补偿:针对大病医疗险免赔额以上的部分,会进行分段补偿。

  总的来说,农村合作医疗还是有比较大的用处的,能够尽可能减小参保人因病造成的经济压力,让其获得更好的治疗。

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