大江网/宜春头条客户端讯 记者曾志翔、罗鑫报道:11月10日,2021年宜春市医疗保障信息平台系统切换停机新闻发布会召开,新闻发言人围绕主题介绍相关情况,并回答记者提问。
据介绍,宜春市经过前期的数据治理、编码贯标、接口改造、集中测试等环节,决定自2021年11月10日18时起,停止使用宜春市现用医保信息系统,暂停办理宜春市医疗保险、生育保险相关业务。
停机期间,宜春市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险所有业务,包括医保经办大厅服务、定点医疗机构和定点零售药店医保结算、宜春市参保人员省内和跨省异地就医结算将暂停办理。宜春市医保微信公众号、“赣服通”宜春市医保服务等公共服务渠道,暂停受理医保查询等业务。
新医保平台经切换试运行后正式上线,预计于2021年11月20日8时起宜春市逐步恢复各项医保业务办理。
停机期间,参保人员急需在定点医药机构就医、购药的(非急需,建议避开停机期间就医购药),需个人现金垫付,待新医保平台启用后,回原就医(购药)机构办理刷卡结算。建议门诊慢性特殊病患者提前适当备药,保障停机期间用药需求。
停机期间,参保人员在定点医疗机构住院治疗,在新医保平台启用前出院的,需个人现金垫付,待新医保平台启用后,回原就医机构办理出院结算。
停机期间,参保人员在定点医疗机构住院治疗,在新医保平台启用后出院的,按正常流程出院结算。
停机前已在院患者且在停机期间连续住院至新医保平台启用后的,按正常流程出院结算。因停机造成的系统中有两次入院登记,只会收取一次起付线。
新医保信息平台建成并在全国各地上线后,跨省异地就医直接结算范围将进一步扩大,彻底解决参保人异地就医需先行现金垫付、再回参保地报销的不便。
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