镇江：职工医保个人账户共济范围将扩大

  金山网讯 放宽放开参保户籍限制、设置参保激励机制、扩大职工医保个人账户共济范围……9月19日，记者从医疗保障参保扩面工作推进会上获悉，镇江将加快健全基本医疗保险参保长效机制，为群众提供更高质量的医疗保障。

  近年来，镇江聚焦基本医保全民参保要求，积极推动参保扩面提质增效，参保结构持续优化。全市职工医保和居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例稳定在85%和70%左右。镇江持续实施灵活就业人员降费政策，惠及参保群众13.3万人，为灵活就业人群减负1.73亿元。

  前不久，国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》。这将为镇江参保人员带来哪些红利?会议透露，镇江将根据国家、省统一部署，进一步放宽放开参保户籍限制，让异地就业、异地务工、异地居住和上学的群众更好地就地参保、就医购药和享受医保待遇;扩大职工医保个人账户共济范围，从原先的家庭成员扩大到近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。设置参保激励奖励机制，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，每年可适当提高大病保险最高支付限额;对当年基金零报销的城乡居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。为更好地维护参保人的权益，镇江自2025年起还将对未在城乡居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员(新生儿等特殊群体除外)，设置相应的待遇固定等待期和变动等待期。

  目前镇江已上线“一人一档”全民参保数据库，市医保部门将与人社、财政、税务、教育、公安、民政、卫健、数据、市场监管等多部门协同发力，搭建工作专班，建立数据库动态更新机制，通过部门间的数据比对，精准推进重点人群参保信息对接，做好不同群体参保工作。在优化医保经办服务方面，全面推进“高效办成一件事”，实现医保服务事项“一网通办、全市通办、一次办成”，为参保人员提供“一站式”服务。(郑一云 李翔 记者 古瑾)