事关职工医保个人账户家庭共济！运城市医保局解答相关问题

  什么是职工医保个人账户家庭共济?谁可以用?怎么用……近日，有市民向晚报咨询职工医保个人账户家庭共济的有关问题。为此，记者采访了市医保局相关负责人，就这一政策的相关问题进行解答。

  为增强本省职工基本医疗保险(以下简称职工医保)个人账户互助共济性，提高个人账户资金使用效率，我省制定了《山西省职工基本医疗保险个人账户家庭共济操作规程(试行)》，这也是我市目前执行职工医保个人账户家庭共济的政策依据。

  基本定义

  职工医保个人账户家庭共济是指参加山西省职工医保的参保人员，通过“山西医保”微信公众号或省级公共服务医保平台等渠道，以“授权”的方式将个人账户部分基金提供给被授权人使用。

  授权人与被授权人范围

  个人账户授权人为山西省职工医保参保人员，公费医疗人员除外;个人账户被授权人为授权人的配偶、子女、父母，且参加山西省职工或居民基本医疗保险，公费医疗人员除外。

  需要注意的是，授权人可根据情况变更被授权人，授权人或被授权人医保关系终止后，授权关系自动解除。

  具体绑定流程

  以“山西医保”微信公众号为例：

  1.微信搜索“山西医保”微信公众号并关注，进入公众号首页找到“服务大厅”，点击“个人信息”，根据系统提示，填写手机号获取验证码，完成注册登录操作。

  2.返回公众号首页，点击“服务大厅”，选择“业务办理”，进入“家庭共济”模块。

  3.进入家庭共济页面，点击“添加”按钮，新增共济账户。

  4.仔细阅读《家庭共济告知书》的详细内容，勾选“已阅读家庭成员添加告知书”，并点击“我已阅读并同意”。

  5.根据实际情况完善授权起止日期、使用资金额度等信息，确认信息无误后，仔细阅读个人承诺书并且在承诺书上签字，提交成功后，被授权人即可使用共济账户资金。

  添加家庭成员后，可在家庭共济功能页面，查看所有已添加的家庭成员(根据生效时间区分为有效和无效);点击已添加的家庭成员，可以手动修改授权结束时间(结束时间只可选择当前结束日期之前)。

  注意事项

  1.共济账户内资金仅1000元以上的部分可供被授权人使用，低于1000元时不能使用。

  2.被授权人如果处于医疗保险停保或欠费状态，则不能使用共济账户。

  3.被授权人一次结算仅可使用一名授权人的共济账户资金。

  4.如果授权人与被授权人的家庭关系有变化(如婚姻变化)时，应立即解除授权，否则造成的资金损失由本人负责。

  5.授权人可随时解除或增加被授权人，或者变更单次支付的最高额度。

  6.公费医疗人员不实行个人账户家庭共济。

  7.授权人应认真执行亲属关系承诺确认制度，保证被授权人亲属关系信息真实、准确、完整、有效，因虚假承诺或错误操作，导致的医保基金损失和其他附带责任的，相关人员将被暂停医保共济待遇，不合理费用由医保经办机构追回;构成犯罪的，将依法追究刑事责任。

  8.共济资金仅限本省内使用。

  若在使用过程中出现问题，参保人员可向市医保局咨询解决。