长春异地就医政策相关问答!
一、哪些参保人可以申请异地就医备案
(1)异地长期居住人员:
异地安置退休人员、异地居住人员、常驻异地工作人员(包括其随同子女)等长期在参保地以外工作、居住、生活、学习的人员。
(2)转诊转院人员:
因病情需要转诊转院至参保地以外治疗的参保人员。
二、线上异地备案有哪些途径
通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、吉林医保公共服务微信公众号等方式进行异地备案。
三、哪些参保人不需要异地就医备案
(1)省内市(州)内跨县域就医的:
参保人员离开参保地至市(州)本级或其他县域的。
(2)省内跨市(州)县域就医的:
参保人员离开参保地至其他市(州)县域的。
四、跨省异地就医能享受哪些待遇
(1)异地住院。异地住院报销分三种情况:一是已办理异地长期居住备案的按参保地就医支付比例报销。二是符合转诊转院或急诊的,在参保地就医支付比例基础上降低10%。三是除以上两种情形,在参保地就医支付比例基础上降低20%。因本人原因,应直接结算未直接结算的异地就医人员,可在治疗结束后回参保地申请手工报销,但医保支付比例降低10%。
(2)异地普通门诊待遇。参保人员申请异地就医备案后,在异地发生的普通门诊费用可直接结算。
(3)异地门诊慢特病待遇。参保人在参保地完成糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗、尿毒症透析病种认定申请,办理异地就医和异地门诊慢特病有效备案后可在异地直接结算。
(4)异地门诊统筹待遇。2023年7月1日起,完成异地就医备案的参保人员中,城镇职工在异地三级、二级、一级定点医疗机构,城乡居民在异地二级及二级以下定点医疗机构发生的门诊统筹费用按参保地支付比例直接结算。
五、线下异地备案有哪些地点
(1)长春市政务服务中心(南关区华新街700号);
(2)朝阳区政务服务中心(朝阳区延安大街1149号);
(3)南关区政务服务中心(南关区家苑路399号);
(4)宽城区政务服务中心(宽城区富城路228号);
(5)绿园区政务服务中心(绿园区西安大路6665号);
(6)二道区政务服务中心(二道区惠工路799号);
(7)净月高新区政务服务中心(净月区红梅街1号);
(8)长春新区政务服务中心(宽城区中科大街2106号);
(9)长春医保一汽业务经办服务大厅(汽开区东风大街与兴顺路交汇北行100米,一汽服务贸易有限公司北侧);
(10)长春医保人民大街服务大厅(人民大街与金宇大路交汇,吉商大厦西门)。
长春市社会医疗保险管理局 宣
2023年6月21日