最新回应！事关赣州医保报销
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低保家庭报销、产检报销、
外地就医报销……
近日
有多位网友在“问政赣州”平台
咨询医保报销问题
快看看有没有你关心的
↓↓↓
低保家庭成员住院报销比例
兴国县一网友咨询
低保家庭成员住院
可以享受多少报销比例
兴国县“五型”办
回复如下
按照现行城乡居民医保政策有关规定，普通城乡居民因疾病产生的符合医保政策范围内的住院医疗费用，可按城乡居民医保住院报销政策报销，具体标准为：一级医院90%，二级医院80%，三级医院60%，转统筹地区外医院50%（需办理转院手续），年度最高支付限额为10万元；符合医保政策范围内个人负担累计超13000元的部分还可享受大病保险报销，报销比例为60%，年度最高支付限额为30万元。
如患者为民政部门认定标识的低保对象，大病保险报销比例提高5个点达到65%，起付线由13000元降至6500元，不设年度最高支付限额；对符合医保政策范围内的医疗费用经基本医保、大病保险报销后的个人自付部分给予医疗救助，救助标准为75%，年度最高支付限额为5万元。最后，对经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度支付后政策范围内个人自付费用仍然较重的可给予倾斜救助，倾斜救助费用范围是基本医保“三个目录”范围内且超出医疗救助限额之上的高额费用，年度累计超过26000元以上的个人自付费用按75%给予救助，年度最高支付限额为5万元。
产检费用报销
有网友咨询
用男方的生育险报销产检费用
需产后多久内去报销？
需准备哪些材料？
用女方的社保挂号有影响吗？
赣州市医疗保障局
回复如下
使用男方的生育险报销产检费用，生育住院的费用产后六个月内提交材料，需准备材料：产检费用发票原件及对应的明细；生育住院的费用发票原件及对应的住院明细，出院记录；结婚证复印件，出生证复印件，准生证复印件，男方开户的银行卡复印件，女方未就业证明。
产检使用本人的居民医保挂号，自费结算不会影响产检使用男方生育保险报销。
外地就医报销
有网友出差外地时
因突发情况住院就医
其咨询若返回当地报销
需要哪些材料？
找哪个部门？
若网上申请就地结算
怎么操作？
赣州市医疗保障局宁都分局
回复如下
按照目前的医保政策，已参加本年度医疗保险人员需赴外地就诊的，可选择以下几种方式办理异地直报：1.县行政服务中心医保窗口现场办理；2.手机下载“国家医保服务平台”APP，注册后直接办理；3.电脑登录“江西医保网上服务大厅，注册后办理。以上操作均不复杂。
如未按规定办理异地就医备案，可将住院发票、费用清单、出院记录等资料交由户籍所在地卫生院进行零星报销（城镇职工医保的则送至县人民医院医保业务窗口）。
狂犬疫苗可否使用医保报销
会昌一网友咨询
被流浪狗咬伤注射狂犬疫苗
是否可以使用医保报销
会昌县“五型办”
回复如下
按照《社会保险法》第三十条规定：应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，故包含疫苗在内的疾病预防控制等项目应通过公共卫生服务渠道予以解决。另外，在诊疗项目范围管理上，国家采取排除法制定了基本医疗诊疗项目目录，明确非疾病治疗类项目，如各种预防性的诊疗项目、疫苗等,不纳入基金支付范围。根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》等法律法规规定，疫苗分为两类，第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，如国家免疫规范疫苗。第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
狂犬疫苗属于二类疫苗，基本医疗保险不予报销。
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由赣州市“五型”政府建设领导小组办公室主办
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来源：赣南日报
编辑：熊小勤 李曦 校对：刘敏
值班主任：明心武
编审：李忠生
