生育险交完以后怎么用?市医保局全攻略献上!
生育险交完以后怎么用?市医保局全攻略献上!
很多准妈准爸都在关注生育险报销问题,到底哪些可以报销?有什么条件?需要什么材料?小编在此献上最全攻略,孕妈要认真学习哦!
问
什么是生育险呢?
答
生育保险是国家通过立法对怀孕,分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。可向在职妈妈们提供生育津贴,妈妈在从怀孕到分娩期间相关医疗费用可报销。
问
生育保险待遇包括哪些?
1
生育医疗费用:
1.生育的医疗费用;
2.计划生育的医疗费用;
3.法律、法规规定的其他项目费用。
2
职工有下列情形之一的,可以享受生育津贴:
1.女职工生育享受产假;
2.享受计划生育手术休假;
3.法律、法规规定的其他情形。
问
要符合哪些条件才能享受生育保险呢?
2
国家机关、事业单位
按6.9%的费率缴纳职工基本医疗保险费,女职工产后享受生育医疗费用定额补贴,
不享受生育津贴。
2
其他用人单位按7.0%的费率缴纳职工基本医疗保险费,且于女职工
产后连续缴费满6个月
的,女职工可正常享受生育保险医疗待遇和生育津贴;女职工产后
连续缴费不足6个月
的,女职工可正常享受生育保险医疗待遇,按参保单位实际缴费月数计发生育津贴。
3
灵活就业人员参加职工基本医疗保险,只享受生育医疗费用待遇,
不享受生育津贴待遇。
4
参保单位男职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇,在享受城乡居民基本医疗保险相应生育医疗待遇后,按照定额补差的方式支付生育医疗费用待遇。
问
生育津贴发放标准是什么?
1
女职工怀孕3个月(不含3个月)以下流产的,享受一个月生育津贴;
2
女职工怀孕3个月(含3个月)以上7个月(不含7个月)以下流产、引产的,享受一个半月生育津贴;
3
女职工怀孕7个月(含7个月)以上引产的,享受三个月生育津贴;
4
女职工顺产的,享受五个月生育津贴;剖腹产的,增加半个月生育津贴;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加半个月的生育津贴。
问
生育医疗费用定额补贴多少?
1
顺产:1000元
2
难产:1400元
3
剖宫产:2400元
4
妊娠4个月以上流产(含人工流产):360元
5
妊娠4个月以下流产(含人工流产):105元
6
放置或取出宫内节育器(含宫内节育器):70元
7
输卵管结扎术:185元
8
输精管结扎术:180元
9
产前检查:400元
注
申领生育保险待遇请于产后六个月携带以下材料前往市民之家医保大厅进行办理
1
医疗票据
2
费用总清单
3
出院记录
4
结婚证复印件
5
生育服务登记卡(准生证)复印件
6
婴儿出生医学证明复印件
7
参保对象本人银行卡复印件
8
参保对象本人身份证正反面复印件
注
流产、引产请携带以下材料前往市民之家医保大厅进行办理
1
医疗票据、门诊病历或医疗票据、费用总清单、出院记录
2
结婚证复印件
3
参保对象本人银行卡复印件
4
参保对象本人身份证正反面复印件
*文
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