威海市异地就医政策又有新变化了

  威海市异地就医政策又有新变化了?让小编带大家一起来了解一下吧!

  01  异地就医人员分类

  1.“异地长期居住人员”

  一般指异地居住、生活、工作6个月以上的人员。

  2.“临时外出就医人员”

  指转诊急诊、自行外出就医人员，因出差、探亲、旅游等临时外出就医人员。

  02  办理异地就医备案需要准备哪些资料

  1.异地长期居住备案：

  需要提交就医地居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同之一即可，并承诺对材料的真实性负责。

  2.临时外出就医备案：

  不需要提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等证明材料。

  03  异地就医报销政策

  1.“异地长期居住人员”

  办理备案后在长期居住地就医， 一次备案长期有效，享受与参保地就医相同的医保报销比例;在备案的长期居住地以外(含参保地)就医，按临时外出就医政策执行。

  异地长期居住备案允许补办，备案起始日期自补办备案之日最多可往前提前5日;未在备案地发生医疗费用，可随时变更或取消;在备案地发生医疗费用，备案满6个月的，可以取消或变更，备案不满6个月的，不允许取消或变更。

  2.“临时外出就医人员”

  发生的符合政策规定的医疗费用，个人首先负担比例为10%，剩余部分根据就诊医疗机构级别，按我市医保待遇政策结算。

  临时外出就医人员备案不设置有效期,备案起始日期不受限，备案后可在就医地就医并享受直接结算服务,且不影响参保地就医及医保待遇。

  04  异地就医办理渠道

  1.线上办理：

  通过威海市医疗保障局微信公众号、威海市医疗保障局官网(https://ylbzj.weihai.gov.cn/)、“鲁医保”小程序、爱山东APP、国家医保服务平台APP(仅支持办理跨省异地就医备案)。

  异地长期居住备案参保地经办机构2个工作日审核办结，临时异地就医备案即时办结(国家医保服务平台APP渠道办理的系统每日自动审核)。

  2.现场办理:

  参保地医保服务大厅业务窗口。

  3.电话办理：

  跨省异地临时就医备案可电话办理。

  4.免申即享：

  省内异地临时外出就医无需备案。

  温馨提示

  以上政策自2025年4月1日起施行。