2025年度常州市生育保险政策最新解读！

  今天，小精灵就带大家一起解读2025年常州生育保险相关政策内容!记得点赞转发收藏哦!

  职工个人需要缴纳生育保险费吗?

  不需要，由用人单位缴纳。职工参加生育保险参保登记及缴费手续随同职工医疗保险一并进行，按照职工缴费基数的0.8%缴纳。

  生育保险待遇包括哪些项目?

  生育保险待遇包括生育医疗费用(包括产前检查费、生育医疗费、计划生育医疗费)、生育津贴(包括产假津贴、计划生育休假津贴、护理假津贴)和一次性营养补助。

  哪些人员可以享受生育保险待遇?

  用人单位在职职工、男职工未就业配偶、职工医保灵活就业人员、本次失业前已在用人单位参加生育保险，目前处于领取失业保险金期间的的失业女职工。

  生育医疗费待遇标准

  生育医疗费待遇按照人员类别不同，享受标准见下表：

  住院分娩期间的费用包括：分娩住院的医疗费用及分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症的医疗费用。

  计划生育的医疗费用包括哪些?

  计划生育的医疗费用包括职工实施放置或者取出宫内节育器、人工流产术或引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术等，所发生的符合生育保险规定的医疗费用。

  职工未就业配偶、退休、失业人员按照国家和省计划生育法律、法规规定，免费享受国家规定基本项目的计划生育技术服务，基本医疗保险基金、生育保险基金不支付其计划生育手术的医疗费用。

  什么是生育津贴?

  生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。

  生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发标准为职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30，乘以相对应的产假或休假天数。

  举个例子

  例1：假设张女士于2025年1月20日顺产生育一个小孩，所在用人单位上年度职工月平均缴费工资为9000元，生育津贴是多少?

  答：张女士的生育津贴为：9000÷30×158=47400(元)

  例2：假设吴女士于2025年3月10日剖宫产生育一个小孩，所在用人单位上年度职工月平均缴费工资为6000元，生育津贴是多少?

  答：吴女士的生育津贴为：6000÷30×(158+15)=34600(元)

  什么是一次性营养补助费?标准多少?

  职工生育或者妊娠满7个月引产的，发给一次性营养补助，标准为统筹地区上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。

  根据《江苏省职工生育保险规定》等文件精神，结合我市实际，2024年7月1日至2025年6月30日期间，全市女职工生育一次性营养补助费计发标准为2697元。

  在职女职工生育保险相关待遇如何享受?需要准备哪些材料?

  在职女职工生育时，必须由用人单位按时足额连续缴纳生育保险费满10个月(必须含生育当月)才能享受生育津贴和一次性营养补助。

  (一)本地生育：在职女职工在常州生育的，生育医疗费用直接在生育保险定点医疗机构刷省社保卡实时结算。

  待生育出院后，生育津贴和一次性营养补助由单位经办人携带《常州市职工生育/计划生育待遇申请表》、出院记录到医保经办机构申请办理。

  (二)异地生育：在职女职工在外地医保定点医疗机构发生的生育医疗费用需自己先行现金垫付。

  待生育出院后，生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助由单位经办人携带《常州市职工生育/计划生育待遇申请表》、出院记录、医院收费票据、医疗费用明细清单到医保经办机构申请办理。

  男职工护理假津贴报销需要满足那些条件?

  在职男职工在其配偶生育时用人单位已为其按时足额连续缴纳生育保险费满10个月(必须含生育当月)。

  待生育出院后，男职工护理假津贴由单位经办人携带《常州市职工生育/计划生育待遇申请表》、出生医学证明或出院记录到医保经办机构申请办理。

  生育津贴申报有时间限制吗?

  建议在生育后1年内及时申请办理。