新疆取消医保定点医疗机构用药品种和数量限制

  2月1日起，自治区取消医保定点医疗机构用药品种和数量限制，不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量限制、药占比、DRG/DIP支付方式改革、已纳入单行支付管理等为由影响谈判药品落地。

  2月5日，记者从自治区医疗保障局了解到，这是为了稳步提高参保人员用药保障水平，解决《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》新增药品进院问题，促进医疗机构合理配备、使用医保目录内药品，更好满足群众用药需求。

  据了解，国家《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》已于2021年10月9日废止，其中关于医疗机构《基本用药供应目录》品规数已不再作为对医疗机构的评审指标要求，各级医疗机构应取消药品进院品种和数量限制。

  根据此次自治区医疗保障局、自治区卫生健康委员会印发的《关于取消医保定点医疗机构用药品种和数量限制有关工作的通知》要求，各地医保、卫健部门将坚持国家基本药物配备使用的主导地位，督促各级医疗机构根据疾病谱、诊疗能力和药品供应情况，以国家基本药物目录、国家医保药品目录以及国家集采中选药品为基础，遵循上下级用药衔接原则，持续开展基层药品联动，扩大基层用药种类，更好地满足患者用药需求。

  各级医疗机构要落实合理用药主体责任，自国家新版医保药品目录公布后两个月内及时召开专题药事会，且每年药事会议不少于2次，充分考虑新增药品(特别是谈判竞价药品)的临床应用。对于暂时无法配备的谈判药品，建立绿色通道，简化程序，通过临时采购或依托医保部门搭建的电子处方流转平台有关要求，在定点药店保障到位。

  “取消医疗机构用药数量限制，对医院和医生来说，治疗上有多的选择，医生可以根据患者的具体病情需求开具更合适的药物，有助于提高医疗服务质量;对患者而言，可以更便捷地获取药物，减少用药的不便和烦恼。”相关人员说，取消医疗机构用药数量限制对医院和患者来说都具有积极意义。

  各级医保、卫健部门将优化完善医疗机构药品使用考核机制，将合理使用的谈判药品单列，不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的考核指标范围。并加强对医疗机构临床用药行为的指导，督促医疗机构合理配备使用谈判药品。

  来源/乌鲁木齐晚报

  编辑/杨秀洪