2月1日起珠海调整职工医保缴费上下限基数

  近日，珠海市医疗保障局印发《关于公布2025年珠海市职工基本医疗保险缴费基数上下限的通知》，《通知》规定，2025年2月1日至12月31日，职工基本医疗保险缴费基数上下限按照2022年广东省第二类片区全口径城镇单位就业人员月平均工资7577元计算，缴费基数上限为22731元/月，缴费基数下限为4546元/月。

  医保缴费基数上下限调整

  根据国家规定，职工基本医保缴费基数每年调整一次，但珠海连续两年未进行调整。市医保局相关负责人介绍，2022年—2024年，综合考虑疫情影响和医保基金运行情况，我市职工医保缴费基数上下限连续三年均按照2020年广东省第二类片区全口径从业人员月平均工资6597元计算，2023年、2024年累计为企业减负约24亿元，大力支持了实体经济发展。

  根据珠海经济社会的发展和职工医保基金运行等情况，2025年2月1日起我市职工医保缴费基数上下限将执行新的标准。具体的调整是：2025年2月1日至12月31日，职工基本医疗保险缴费基数上下限按照2022年广东省第二类片区全口径城镇单位就业人员月平均工资7577元计算，缴费基数上限为22731元/月，缴费基数下限为4546元/月。

  根据新调整的职工医保缴费标准，具体到个人缴费增加了多少?举例：李先生为珠海市某一企业职工，月工资收入为4000元，企业为其参加了珠海市单建统筹职工医保。2025年1月，李先生的月工资收入超过了当月职工医保缴费基数下限3958元，应以李先生的工资收入来计算每月应缴医保费用，即4000×3%=120元。2025年2月职工医保缴费基数上下限调整后，缴费基数下限提高至4546元，高于李先生的月工资收入，应以缴费基数下限来计算每月应缴医保费用，即4546×3%=136.38元。

  根据以上举例可以看到，虽然职工医保缴费基数有所上调，但具体到李先生每月只是增加了136.38元-120元=16.38元。

  医疗保障待遇水平稳步提高

  虽然职工医保缴费基数有所上调，但近年来，珠海市职工医保保障水平同步稳步提高，惠及全市越来越多的参保人。

  据了解，2024年7月我市印发《珠海市基本医疗保险办法》和《珠海市大病保险办法》，进一步提升了职工医保参保人员的医保待遇，将职工基本医保住院报销比例提高至一级医院报销94%、二级医院报销93%、三级医院报销92%，其中统账结合退休人员各级医院报销比例提高至95%。并且大幅提高我市参保人员的大病保险待遇，包括扩大医疗费用报销范围、大幅提高年度最高支付限额等，调整后职工基本医保叠加大病保险的年度最高支付限额提高至150万元。

  (来源：珠海特区报)