“职工医保”和“居民医保”到底哪个更划算？

我们知道，我国的基本医疗保险有两种，分别是职工医保和居民医保，但这两种基本医疗保险到底有什么区别，买哪一种更加划算呢？近日，就有市民专门来电进行咨询。

参保对象不同

对于此问题，市医疗保障局的工作人员解释道，这两种基本医疗保险有各自特点。通常而言，职工医保参保对象是有单位的职工，主要是党政机关、企事业单位、民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者；而居民医保主要面向没有工作单位的城市居民，参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保的人群，包括老年居民、在校大学生等等。

缴费年限、标准不同

职工社保医疗保险是“职工社保”五险一金中的主要险种，其个人缴费金额根据每月工资来计算，个人缴费为工资的2%，单位缴纳根据各地规定不同，从5%-11%不等，两部分加起来纳入医保基金，其中有部分再返还给个人账户，用于平时门诊看病或者药店买药。以怀化为例，合并生育保险后，怀化医保的缴费率为8.5%（单位缴纳）+2%（个人缴纳）。一般来说，参加职工医保者，男的需要缴纳25-30年，女的需要缴纳20-25年年限，才能在退休之后享受免缴待遇（缴费年限湖南省统一为男的30年，女的25年，其中实际缴费至少10年）；在未退休时，医保如果满足基本缴费年限，仍然需要继续缴费，一直到办理退休。

而居民医保则需要每年都缴费参保，否则无法享受待遇。相对于个人缴费金额，政府财政补贴更多，至少为个人缴费的2倍以上。根据《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》精神，2021年度湖南省城乡居民医保个人缴费标准统一为280元/人，城乡居民医保财政补助标准将按照国家规定执行。而2020年度全省城乡居民医保个人缴费标准统一为250元/人，城乡居民医保财政补助标准为550元/人。

缴费方式不同

职工医保是按月缴费，设置个人账户，并享受待遇。同时，社会保险法中规定，职工应当参加基本养老、基本医疗、工伤、生育、失业等保险待遇，这五种保险职工缴纳起来是捆绑的，不可以单独只缴纳其中某一种，且缴费比例也较之居民医保更多；而居民医保则是按年缴费，一般不设置个人账户，通俗点说居民医保缴费便宜点。

报销比例不同

职工医保虽然缴费多一些，但可选的定点医院更多，报销比例也较高；而居民医保次之，因为缴费较少，报销比例相对也比职工医保要低。此外，需要注意的是，这两种医保不可同时缴费参保，且不能重复报销。当然不管是哪一种基本医疗保险，大家应根据自己的实际情况来选择，毕竟适合自己的才是最好的。