辽宁推动8个辅助生殖项目纳入医保支付范围
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原标题:我省推动8个辅助生殖项目纳入医保支付范围
辽宁日报记者 徐铁英
今年1月起,《关于规范辽宁省辅助生殖类医疗服务价格项目和医保支付政策的通知》在我省正式执行,将原自费的“取卵术”等8个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。
辅助生殖是通过人工授精和试管婴儿等技术,让患不孕不育症或有家族遗传病的夫妇生下健康的胎儿。我省推动辅助生殖纳入医保,拟定辅助生殖类医疗费用医保支付政策,全力保障生育医疗服务需求。自今年1月1日起,辽宁省将原自费的8个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围,按照乙类项目管理,个人先行自付比例为10%,支付次数限2次/人。
8个辅助生殖类医疗服务项目分别是“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”“组织、细胞活检(辅助生殖)”“人工授精”“精子优选处理”“取精术”“单精子注射”,参保人在我省卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构就诊时产生的门诊基本医疗费用,不设起付线,实行按项目单独支付,职工医保和居民医保政策范围内支付比例全省按照60%、50%统一执行,统筹基金支出不占用基本医保其他门诊保障类别额度,有效减轻了有生育意愿的参保人的费用负担。截至1月15日,政策推出仅15天的时间,全省已有803人次享受该政策调整带来的红利。
近两年,我省持续完善生育医疗保障政策,强化基本医保和生育保险保障功能,实现了生育医疗费用保障全覆盖,规范生育保险接续政策,在现行参保职工省内流动可按规定连续计算参保时间的基础上,支持生育保险关系跨省接续,连续计算缴费年限并享受待遇。
与此同时,全面取消住院分娩起付标准,提高产前检查待遇水平,在参保人员产前检查费用纳入普通门诊统筹支付范围的基础上,对职工医保普通门诊统筹最高支付限额不足5000元的市,设置独立的产前检查结算类别,不设起付标准,报销比例70%,孕期最高支付限额2000元;对居民医保全省统一设置独立的产前检查结算类别,不设起付标准,报销比例60%,孕期最高支付限额1500元。产前检查待遇达到最高支付限额后,参保人员可继续使用职工医保和居民医保普通门诊统筹予以补充。