8月1日起，海南将13个辅助生殖类和无痛分娩等项目纳入医保报销

7月17日

海南省医疗保障局

海南省卫健委联合印发

《关于规范辅助生殖类等

医疗服务项目价格有关事项的通知》

(以下简称《通知》)

  今年8月1日起，海南将13个辅助生殖类和无痛分娩、植入前胚胎地中海贫血基因检测项目纳入医保报销，降低群众医疗费用负担。

  《通知》指出，为进一步完善辅助生殖类医疗服务项目价格管理，按照国家相关要求，结合实际，对海南省现行的辅助生殖类医疗服务项目价格进行规范整合并制定价格、纳入医保支付范围。

  其中，规范整合18个辅助生殖类医疗服务项目(12个主项、5个加收项、1个扩展项)及价格;废止22个涉及辅助生殖类医疗服务项目;修订“胚胎单基因病诊断”医疗服务项目的项目内涵、制定政府最高指导价;制定医保编码为“椎管内阻滞分娩镇痛”医疗服务项目政府最高指导价。经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构，应严格按照卫生健康部门人类辅助生殖技术规范为符合条件的人员提供辅助生殖服务。《通知》明确了辅助生殖医疗服务等医保支付政策，13个辅助生殖类医疗服务项目(8个主项、4个加收项、1个扩展项)、“胚胎单基因病诊断”和“椎管内阻滞分娩镇痛”纳入医疗保障基金支付范围，按照乙类医保类型支付，将普通门诊、住院合并计算计入年度医疗保障统筹基金支付最高限额。医疗机构实际收费价格低于统筹基金支付标准的，以实际收费价格作为统筹基金支付标准。

  海南省各级医疗保障部门应当加强对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督，规范医疗保障经办业务，依法查处违法使用医疗保障基金的行为。

  各级卫生健康主管部门要加强对医疗机构的监管，规范医疗行为，控制医疗费用不合理增长。

  定点医疗机构应配备身份核验、场景监控等设备对辅助生殖过程进行闭环管理，并按规定保管、上传医疗保障基金使用有关的资料数据。

  各级医疗保障、医保经办机构和相关医疗机构信息部门应按照本通知要求提前做好新项目贯标与医保信息系统更新维护。