嘉兴：单位入职后，什么时候享受医保待遇？

来源：嘉兴市医疗保障局阅读量：303 时间：2024-06-13

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单位入职后，什么时候享受医保待遇?我这个月刚入职，今天要去医院看个病，能用医保吗?为什么单位给我缴了医保，我去医院挂号还是用不了?

医保中心常会接收到一些新入职员工诸如此类的咨询，今天我们就来具体说说单位入职后，什么时候享受医保待遇。

参保类型：单位职工医保险种

(一)省域内职工新参保，次月享受医保待遇。

本次参保月前无省域内职工基本医疗缴费记录，且无省域内城乡居民参保缴费记录，视为新参保，参保次月1号开始享受待遇。

举例：

小李3月在某单位参加职工医保，参保月前在浙江省内无职工、居民参保缴费信息，属于首次在省域内职工参保，参保当月封锁，自4月1日起正常享受职工基本医疗保险待遇。

(二)省域内职工医保参保缴费连续无中断，参保当月享受医保待遇。

本次参保上月有省域内职工基本医疗缴费记录(税务缴费到账医保系统内才有记录)，可连续享受待遇，自职工停保次日起享受新参保地职工医保待遇。

举例1：

小李2023年9月5日从杭州A单位暂停参保，9月23日嘉兴F单位参保，8月已到账，医保系统内有8月职工缴费记录，小李9月1日-9月22日可按杭州A单位待遇正常刷卡结算，9月23日开始按嘉兴F单位待遇正常刷卡结算，如果续保后有医疗费用追溯报销，从9月6日起可按嘉兴F单位待遇报销;

举例2：

小李2023年9月5日从杭州A单位暂停参保，9月23日嘉兴F单位参保，8月未到账，医保系统内无8月职工缴费记录，7月已到账，医保系统内有7月职工缴费记录且7月缴费单位为杭州A单位，则小李9月1日-9月22日可按杭州A单位待遇正常刷卡结算，9月23日开始按嘉兴F单位待遇正常刷卡结算，如果续保后有医疗费用追溯报销，从9月6日起可按嘉兴F单位待遇报销;

举例3：

小李2023年9月5日从杭州A单位暂停参保，9月23日嘉兴F单位参保，7、8月未到账，医保系统内无7、8月职工缴费记录，则无法直接待遇连续，根据缴费中断月数计算等待期，等7、8月缴费税务到账回盘到医保系统后，9月6日起在嘉兴F单位待遇可追溯。

(三)省域内职工/居民医保中断参保缴费3个月(含)以下单位职工医保参(续)保，参保当月封锁，次月享受医保。

本次参保上月无省域内职工/居民医保到账缴费记录，本次参保月的前4个月内(含)有省域内职工/居民医保到账缴费记录，参保次月1日开始享受待遇。

举例1：

小李2月从杭州A单位暂停参保，5月在嘉兴F单位参保，2-4月无职工医保缴费记录，(属于中断参保缴费3个月(含)以下续保)，小李杭州A单位医保待遇享受到2月底，3月-5月无待遇，自6月1日起享受嘉兴F单位医保待遇。

举例2：

小李2023年12月1日杭州居民医保中断，2024年3月20日嘉兴单位参保，判断为居民中断3个月(含)内职工参保，参保次月开始职工待遇，3月职工医保缴费到账后(如税务反馈的到账日为4月20日)，4月1日开始按嘉兴职工医保待遇正常刷卡结算，医保待遇自4月1日可起追溯报销。(市域内险种转换同理)

(四)省域内职工/居民医保中断参保缴费4个月(含)以上单位职工医保参(续)保，参保当月及次月封锁，次次月享受医保待遇。

本次参保月前4个月内无省域内职工/居民医保到账缴费记录，4个月外有省域内职工/居民医保到账缴费记录，视为中断3个月以上参续保，参保次次月1号开始享受待遇。

举例1：

小李2月从杭州A单位暂停参保，6月在嘉兴F单位参保，2-5月均无职工医保缴费记录，(属于中断参保缴费4个月(含)以上参(续)保)，那么他杭州A单位医保待遇享受到2月底，3月-7月无待遇，自8月1日起享受嘉兴F单位医保待遇。