把辅助生殖纳入医保需要几步？湖南医保局解析：只需2步

  大家也许都听过一个脑筋急转弯的问题：把大象装进冰箱需要几步?

  需要3步：把冰箱门打开，把大象装进去，然后把门关上。

  按照这样的思维，把辅助生殖医疗服务纳入医保报销需要几步呢?

  湖南省医保局回答：需要2步，先对辅助生殖医疗服务定价，然后纳入医保。

  4月15日，湖南省医保局官网、官微发布了《关于规范辅助生殖类医疗服务价格项目的通知》。

  《通知》明确了12个辅助生殖类医疗服务价格项目：取卵术，胚胎培养，组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)，组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖)，胚胎移植，未成熟卵体外成熟培养，胚胎辅助孵化，组织、细胞活检(辅助生殖)，人工授精，精子优选处理，取精术，单精子注射。其中，价格最高的为胚胎培养，一类价格3200元/次;最低的为组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖)，一类价格80元/管·月。自2024年5月1日起执行。

  此前，湖南有21项辅助生殖医疗服务项目，其中17项实行市场调节价。此次下发《通知》，对原有项目进行规范整合，废止19项，对规范后的12项明确公立医疗机构实行政府指导价管理，并且明确政府指导价属于最高限价，下浮不限。

  《通知》明确，辅助生殖类医疗服务价格项目暂不纳入基本医疗保险报销范围。

  那么，下步可能会纳入吗?

  2月29日，国家医保局局长章轲实地调研了首都医科大学附属北京妇产医院，详细了解辅助生殖纳入医保等工作，指出“将继续指导有关省份进一步完善辅助生殖类医疗服务立项和医保支付管理，并加强部门协同，推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接，共同促进人口长期均衡发展”，释放了通过医保政策推动建立生育友好型社会的重要政策信号。

  据“人民日报健康”客户端报道，目前已有北京、广西、内蒙古、甘肃、山东5省份将辅助生殖纳入医保，并且落地执行。

  早在2022年7月，国家卫生健康委、国家医保局等17部门印发的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》提出，要综合考虑医保(含生育保险)基金可承受能力等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。

  国家医保局表示，医保部门在做长周期的基金影响测算时，需要通盘考虑人口规模、年龄结构、临床实际需求、放大效应等因素。

  2021年发布的《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》显示，中国不孕率从2007年的12%增加到2020年的18%。辅助生殖纳入医保后，医保基金能否承受?是医保部门需要考量的问题。

  随着科技和医疗技术的发展，经常会听到将某某药品或某某医疗服务项目纳入医保的呼声。理想的状态是有呼必应、全部纳入。但医保基金不是阳光、空气，并非取之不尽、用之不竭，只能量力而行、尽力而为。

  所以，医保运行的一个重要原则就是：坚持以收定支、收支平衡、略有结余，确保制度可持续发展。

  把辅助生殖医疗服务纳入医保报销需要2步，第一步已完成，第二步怎么样?后续进展潇湘晨报·晨视频将持续关注。

  潇湘晨报记者梅玫 通讯员欧阳振华