7月1日起,芜湖市将新增4种医保门诊慢特病
记者从芜湖市医疗保障局获悉,为切实减轻参保群众门诊慢特病负担,畅通准入认定渠道,今年7月1日起,医保门诊慢特病将有数项优化调整,全面提升待遇保障水平。
首先,门诊慢特病的覆盖范围扩大。根据省医保局统一部署,7月起该市将新增4种门诊慢特病,分别为脊髓性肌萎缩症、β-地中海贫血、严重性春季角结膜炎、慢性荨麻疹。
根据病种性质、治疗费用等,结合基金收支情况及临床专家意见,确定了脊髓性肌萎缩症、β-地中海贫血为特殊慢性病,严重性春季角结膜炎、慢性荨麻疹为普通慢性病。将执行全省统一的准入认定标准、用药目录、报销限额,起付线、报销比例遵照芜湖市门诊慢特病政策规定。届时,该市门诊慢特病将增至74种。
同时,门诊慢特病认定标准持续优化。考虑到参保群众、经办机构及专家建议,7月开始省里对22种门诊慢特病的待遇认定标准进行了优化,特别是取消了16种慢性病需要住院诊断证明的认定限制,更加符合临床诊疗实际,满足便民服务需求。
这16种病分别是:高血压、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺动脉高压、特发性肺纤维化、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肝硬化、自身免疫性肝病、慢性肾脏病、肾病综合征、脑卒中、系统性红斑狼疮、先天性免疫蛋白缺乏症、骨髓增生异常综合征、白血病。
服务方面,将门慢审核认定关口前移至定点医疗机构,患者无需再前往医保经办机构,充分发挥医院专业优势的同时,大大简化了办理流程。今年5月还开通了门慢线上申请办理渠道,患者足不出户,即可通过市医保局微信公众号、皖事通“安徽医保公共服务”小程序等渠道申请办理,“一次不用跑”。
另外,对器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤3个病种实施“免申即享”,应保尽保。截至6月19日,该市参保群众线上申请慢特病累计1070人次,累计鉴定631件。(记者 程茜)