工伤保险如何购买呢,员工工伤保险怎么购买
很多客户对于工伤保险,和工伤保险条例了解甚少,今天我们就用漫画的形式给大家讲解一下:
《工伤保险条例》规定:工伤保险基金仅承担部分赔偿项目,另有部分赔偿项目企业需要自行承担!对于员工受伤所引起的赔偿,有哪些项目是工伤保险不赔偿,而由用人单位承担的呢?我们先从工伤认定和相关赔付说起。
工伤的认定
工伤医疗待遇承担
伤残补助承担
从上述图表我们可以看出,工伤保险不赔偿、应由用人单位承担的损失主要包括如下几个部分:
(1)停工留薪期待遇
(2)护理费
(3)5-6级伤残的伤残津贴
(4)5-10级一次性伤残就业补助金。
举个例子说明:
比如:月工资5000元,工伤鉴定为10级伤残,住院天数20天,医疗期为2个月,医疗费为6000元的话。
计算公式为:
医疗费(6000元)
伙食补助费(20天*70元/每天)
工伤医疗期工资(2个月*5000元/每月)
一次性伤残补助金(5000元*7个月)
一次性医疗补助金(5000元*1个月)
一次性伤残就业补助金(5000元*4个月)
合计赔偿金额:77400元,其中工伤保险赔偿47400元,余下30000元是需要用人单位支付。
在此情况下,若公司未购买雇主责任保险,上述30000元的赔偿均由公司自行承担。
综上,工伤保险作为一种强制社会保险,其赔偿范围并不能覆盖雇主的全部赔偿,在发生工伤的情况下,雇主还是要承担部分损失赔偿责任,如停工期间内护理费,伤残就业基金等,如果你拒绝支付,员工可通过法律诉讼途径获得赔偿!
因此,即使公司为员工购买了工伤保险,也建议其为员工购买雇主责任保险,但在保额的考虑上,可以选择低保额产品,以降低公司的运营成本。且雇主责任险对事故的认定相对简单,索赔时间相对较短,而工伤则对事故认定很复杂,索赔期很长。
场景一:
赵小强负了工伤。在医院里,他躺在病床上,单位陈总及其秘书前来探望。
陈总对小强说:“小强啊,你在这儿好好养伤,钱的事你别担心,在医院的开支啊,公司都给你垫付了,因为你这个属于工伤,享受咱们市的工伤医疗待遇,等到你出院的那天,我派人过来把总的清单打出来,再拿去社会保险局报销就行了。”
赵小强点点头说:“嗯!”
场景二:
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用需要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,才能从工伤保险基金支付。如果超出了这些范畴就不能享受工伤医疗待遇了。
拿小强的情况来说,这次工伤医疗是针对腿伤方面的,小强如果想顺带把自己多年的腰椎间盘突出也给治疗一下,就不能享受工伤医疗待遇了。
赵小强:“那么,我能不能去高干病房啊?”
解答:“也不行哦!你的要求超出了工伤保险住院服务标准了。”
解说
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。