步入“正规军”时代，互联网医疗将给我们带来什么？
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历经多次“试水”的互联网医疗进入了春天模式。
近日，《关于促进“互联网+医疗健康”发展的指导意见》(下文简称《意见》)已获审议通过。这对于发展多年，一直处在探索中的互联网医疗行业，无疑是如降甘霖。实体医院开设互联网医院，引发高度关注。互联网医疗的“正规军”来了，高品质的线上医疗还会远吗?
互联网医疗迎来“正规军”，医疗行业有哪些新变化?
在医疗健康行业，实体医院可以说是名符其实的“正规军”。多年来，医疗资源、人才、药品的流通一直向实体医院集中。就算有看病难、看病贵各种各样的问题，老百姓看病就医还是会首选实体医院。实体医院在给患者诊疗时，承担医疗责任的信用水平是第三方互联网平台所不能比的。
有学者提出，中国医疗的根本问题是实体医院的转型问题。互联网是一种工具，它能为中国医疗行业活力提供技术上的支撑。但实体医院能否拥抱“互联网+”，实现全面的转型才是关键。
实体医院试水互联网医院在2014年迈出了第一步。浙江、广东等地成立网络医院。短短两年时间，依托广东第二人民医院开办的广东省网络医院“视频问诊+就地购药”的服务方式已在全省得到推广。
2015年，乌镇互联网医院成立，标志着互联网大公司与地方医院开始了深度合作。随后，阿里、腾讯、京东等互联网巨头，以及好大夫、丁香园等老牌互联网医疗企业纷纷入场。
银川在2017年成为全国第二批医改试点，将大数据、互联网+与医疗健康的深度融合作为探索方向。截至2017年底，我国已有19个省份开展了互联网医院试点，建成和在建的互联网医院有52家，其中有三分之一在银川。
2018年，政府明确提出促进互联网+医疗健康发展，并且将实体医院的互联网平台化作为改革的重点，由于“互联网+”，公立医院的服务半径在扩展。
目前国家政策大力推动的互联网医院有两类：一是以医疗机构为医疗服务提供主体，实现现有医疗服务的线上延伸，但线上诊疗项目必须与实体医疗机构诊疗科目一致;二是符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗服务，但必须落地在实体医疗机构。
互联网与实体医院深度融合，将如何改变我们的就医方式?
要了解互联网医疗将如何改变我们的就医方式，必须首先来看看，在医疗领域，我们还有哪些需求长期得不到满足呢?
高质量的诊疗服务永远是稀缺的。患者难以找到合适的医院或医生，医疗信息不足，严重影响看病的效果。而且为了一个诊断结果，看病者往往要跑好几次医院，为了一个诊断结果楼上楼下反复折腾，十分不方便。医疗人员受制于医疗机构的隶属关系，待遇难以提高。医院的痛点则在于医院内数据互通及数据大集中，医疗资源共享很难实现。
也就是说，医疗资源有效供给不足的同时，人们的健康医疗需求仍在不断增加。互联网能够提升医疗数据的收集、分析、拓展能力，实现信息的透明化，在信息共享中将患者和消费者放在诊疗的中心地位，或许能为上述困境开辟出一条路。
互联网医疗的核心业务是利用互联网技术，为病人提供诊疗服务。除了初次诊疗必须在实体医院进行，常见病、慢性病的复诊和咨询、获取医疗检查结果可以通过互联网技术实现;在线转诊、分级诊疗也可以在互联网信息平台统一进行。
互联网医疗还能提供许多辅助医疗服务，预约挂号、购买药品、医保结算等都能够通过互联网平台实现。家庭医生的互联网签约管理、人工智能医疗也在布局过程中。
更为引人注目的一点是，“互联网+”有助于医疗资源的下沉，北上广等大城市以外的患者，尤其是中西部省份，可以不出家门就能够享受到北上广等大城市的优质医疗资源，看上大医生、大专家，这就是大家说的“远程医疗”。
《意见》明确，到2020年，二级以上医院普遍提供分时段的预约诊疗和智能导医分诊、候诊提醒、检验结果的查询、诊间结算、移动支付等一些线上服务。
随着移动互联网技术的进步和第三方支付方式的成熟，将改变我们每个人的看病就医流程。也许在不久的将来，你只要在家里摇一摇手机，就可以定位到最适合自己病情的医院，实现初次诊疗在医院，而复诊、复查、药品的购买、医保的结算等活动都可以在互联网平台上实现，免去了往返医院的折腾，获得更多便利。
步入“正规军”时代，互联网医疗需要怎样的监管与保障?
互联网的介入，确实缓解了看病就医时的痛点。但互联网本质上是一种工具，究竟如何使用好这种工具，需要国家从政策上进行规范和引导。
首先要在监管上下足功夫，依托实体医疗机构，进行线上、线下统一监管。
允许依托医疗机构发展互联网医院，必须保证信息的真实性和可靠性。对于医生的资质，现在全国已经建立了统一的医师电子注册信息库，未来还将对医生在线诊疗进行数字身份认证，就是保证网上全程要留痕、可追溯。
互联网企业进入到医疗健康领域，必须要承担相应的责任，而且这一责任必须落地到医院，保证能够“看得见、摸得着”。一些地方已经建立了一些互联网的监管平台，对于区域内的所有互联网医院，包括医疗机构利用互联网开展的医疗行为，在网上都可以进行实时的监管。
其次，互联网医疗能否让实体医院焕发新的生机，除了有效的监管，还应该注意的是政策的扶持，最大限度的保证医疗资源、人员、信息的流动性。
分级诊疗和多点执业政策是互联网医疗的重要催化剂。社科院发布的《2017年互联网健康医疗发展报告》提出，就医途径未分级和医生定点执业，严重制约了医疗资源的供给。通过分级诊疗，互联网预先进行筛选和匹配，就医路径分流会让患者更具选择性，医生看病会更具有针对性。
与此同时，鼓励医生多点执业，能够解放医疗人员的劳动力，创造更大的医疗价值。各个等级的医院和各种能力水平的医生各司其职，分工协作，更好地为患者服务。
设立信息共享的全国统一标准，能够帮助实体医院在“互联网+”时代实现横向、纵向全面的联通。为此，规划与信息司司长于学军提出，未来一段时间我国医疗信息共享的两个建设方向：
一是建立统一权威的互联互通的全民健康信息平台。截止到去年年底，国家、省、市、县四级全部实现连通;二是制定落实卫生健康信息的标准和规范，使医院信息化建设有一个标准，所有的医院在一个标准上、一个接口上运行，这样才能更好的开展这项工作。
